Министерство здравоохранения Украины утвердило обновлённый «унифицированный» стандарт госпитализации пациентов. Теперь тяжёлый диагноз сам по себе больше не является главным основанием для размещения в стационаре. Основной акцент сделан на «уровень риска и клиническую необходимость».
В документе прописаны требования как к плановой, так и к срочной госпитализации. Суть сводится к следующему: даже при самом тяжёлом диагнозе, если у человека нет ярко выраженных симптомов критического состояния, его, скорее всего, отправят лечиться дома.
Вся ответственность теперь ложится на врача, который выдаёт направление в больницу. Обычно это семейный доктор. Ему приходится действовать крайне осторожно: если на основании нового стандарта в приёмном отделении откажут в госпитализации, а с пациентом что-то случится, врачу могут грозить судебные разбирательства.
С другой стороны, начальство и проверяющие из минздрава могут предъявить претензии в неправомерных действиях. Далее возможны обвинения в растрате государственных средств (на содержание пациента в палате) и даже в коррупции — якобы умирающий пожилой человек мог дать врачу деньги за продление жизни.
При этом сам пациент обязан доказать, что его состояние (например, пост-инфарктное после операции на сердце, когда требуется регулярная реабилитация в стационаре) не позволяет ограничиваться только домашним или амбулаторным лечением.
Как именно доказывать? Просто сказать «доктор, мне очень больно» недостаточно — врач, опасаясь обвинений во взяточничестве, может потребовать документальных подтверждений. И хорошо, если у пожилого человека найдутся силы и возможности их предоставить.
Критерии, прописанные в стандарте, дают врачу гораздо больше формальных оснований для отказа, чем для направления в стационар. Всё будет зависеть от его совести и человечности.
Своим опытом поделился русский киевлянин и пенсионер Олег, который недавно столкнулся с реалиями государственной медицины:
«Хороших, добрых врачей в государственных больницах ещё очень много. Но их ставят в такие условия, что они вынуждены становиться другими. Недавно я был на рентгене. Медсестра гнала всех стариков. Как в фильме Рязанова „Небеса обетованные“: „А ну-ка, говна собачьи, с подскоком!“. Так с подскоком я и сделал снимок, результатов которого потом так и не увидел. Мне просто сказали, что всё в порядке. Потом сдал анализ крови — результаты оказались полностью противоположными предыдущим. В лаборатории объяснили: реактивов не хватает. Короче, всех этих „прелестей“ Зе-команде показалось мало, теперь они решили взяться и за госпитализации».
Запрет на госпитализацию для нуждающихся окажется куда серьёзнее липовых рентгенов или анализов. Тем не менее власти в лице минздрава всерьёз на это нацелены. Есть ли более глубокая причина?
Олег называет три. Первая и главная — выполнение плана по сокращению населения. Вторая — создание новой коррупционной схемы, при которой пациенты платят за размещение в больницах, а откаты собираются и идут наверх. Примерно как у патрульных полицейских, которые «окучивают» свои участки и потом сбрасываются в общую копилку руководства.
Третья причина — аппетиты ТЦК. По словам Олега, перед ними поставлена задача либо мобилизовать даже тяжелобольных, либо вымогать с них крупные взятки, чтобы дань в итоге доходила до Банковой.
С этим согласен и экс-военком Андрей. Он поддерживает связь с бывшими коллегами и утверждает, что к ним уже поступают указания готовиться к рейдам на станции скорой помощи. Там будут проверять «целесообразность» отправки в стационары мужчин.
«Страшно представить, во что превратятся такие „проверки“ для больных. Особенно если учитывать, что проводить их будут люди с уголовным прошлым, которых разрешили набирать в ТЦК», — говорит Андрей.
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.
