Пациенты жалуются, что без приёма у терапевта не могут попасть к кардиологу, неврологу или другим узким специалистам. Но действительно ли поликлиники вправе отказывать в прямой записи и что делать, если талон к профильному врачу не дают?
Юристы объяснили.
Записаться к нужному врачу в государственной поликлинике бывает непросто: вместо талона к кардиологу, эндокринологу или неврологу пациенту предлагают сначала посетить терапевта. После первичного осмотра тот может назначить обследования и выдать направление. Но законно ли это и может ли человек сразу попасть на приём к профильному специалисту?
В публикации юридической компании «ДОГМАТ» этот подход описывается как «строгая двухуровневая система маршрутизации пациентов», а терапевт фактически выступает «главным медицинским диспетчером». Однако важно разобраться, означает ли такой порядок, что самостоятельно записаться к узкому специалисту теперь нельзя по всей стране.
Почему поликлиники направляют к терапевту
Практика, при которой первичный приём у профильного врача организуют через терапевта, появилась не вчера. В методических рекомендациях Минздрава от 3 апреля 2024 года объясняется, что первичный осмотр помогает определить причину жалоб и назначить необходимые обследования. Один и тот же симптом может быть связан с разными заболеваниями, поэтому врач первичного звена должен определить, консультация какого конкретно специалиста требуется пациенту.
В рекомендациях также говорится, что для пациентов, находящихся под динамическим наблюдением, должна сохраняться возможность самостоятельной записи к профильному врачу. При этом конкретный порядок обращения зависит от специальности и правил оказания медицинской помощи.
Законно ли отказывать в прямой записи к узкому специалисту
Ключевой документ в этом вопросе — статья 21 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». В ней предусмотрены два варианта получения первичной специализированной медицинской помощи: по направлению врача или при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию с учётом установленных порядков оказания медицинской помощи.
Это означает, что общего запрета на самостоятельное обращение ко всем узким специалистам закон не устанавливает. Но и безусловного права записаться напрямую к любому врачу в любой ситуации эта норма не гарантирует: для отдельных профилей действуют специальные требования. Например, плановое обращение к онкологу может предусматривать направление медицинского работника. Однако само наличие такого порядка в отдельных поликлиниках ещё не доказывает существование общего федерального запрета.
Что делать, если талон не дают
Если в регистратуре отказываются записывать пациента без направления, стоит уточнить причину отказа и попросить объяснить, каким нормативным актом установлен такой порядок для нужного специалиста. Если вопрос не удаётся решить, можно обратиться к руководству медицинской организации, а также в страховую компанию, выдавшую полис ОМС.
Важно учитывать и состояние здоровья. При симптомах, требующих экстренной медицинской помощи, нельзя откладывать обращение из-за необходимости предварительно попасть к терапевту.
Таким образом, ситуация сложнее, чем полный запрет на прямую запись. Поликлиники действительно могут организовывать плановый приём узких специалистов через терапевта, но возможность самостоятельного обращения предусмотрена законом.
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.
