Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности в мире — по данным ВОЗ, ежегодно от них погибает около 17,9 миллиона человек (1).

При этом значительная часть сосудистых патологий развивается бессимптомно на протяжении многих лет. Ультразвуковое исследование сосудов — один из наиболее доступных и безопасных методов, позволяющих обнаружить проблему до того, как она приведёт к инсульту, инфаркту или тромбоэмболии. В этой статье мы разберём, кому и когда показано УЗИ сосудов, какие методики применяются и что можно увидеть на экране аппарата.

Дисклеймер: данная статья носит исключительно информационный характер и не является рекламой. При наличии жалоб или факторов риска обратитесь к профильному специалисту — сосудистому хирургу, флебологу или неврологу.

Почему сосудистые заболевания требуют ранней диагностики

Атеросклероз, тромбоз глубоких вен, аневризмы и стенозы артерий долгое время могут протекать без выраженных клинических проявлений. Пациент нередко узнаёт о проблеме только при развитии острого состояния. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 75% случаев преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить при своевременном выявлении факторов риска и адекватном лечении (1).

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и дуплексное сканирование позволяют оценить состояние сосудистой стенки, скорость и направление кровотока, наличие атеросклеротических бляшек и тромбов — всё это без лучевой нагрузки и инвазивного вмешательства (2).

Какие методики применяются

Современная ультразвуковая диагностика сосудов включает несколько режимов, которые часто комбинируются в рамках одного исследования.

«Допплеровское ультразвуковое исследование остаётся краеугольным камнем неинвазивной сосудистой диагностики благодаря сочетанию доступности, безопасности и высокой информативности» — профессор Питер Бёрнс, специалист в области ультразвуковой визуализации Университета Торонто (3).

Показания к УЗИ сосудов

Врач может направить на ультразвуковое исследование сосудов при наличии следующих симптомов и состояний:

• головные боли и головокружения неясного генеза
• онемение конечностей
• отёки ног
• перемежающаяся хромота
• перенесённый инсульт или транзиторная ишемическая атака (2)

Кроме того, скрининговое обследование рекомендуется пациентам старше 50 лет с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, гиперхолестеринемией и курильщикам со стажем — эти факторы существенно повышают риск атеросклеротического поражения (1).

Отдельного внимания заслуживает исследование вен нижних конечностей при подозрении на тромбоз глубоких вен — состояние, которое при отсутствии лечения может привести к тромбоэмболии лёгочной артерии (4).

Как проходит процедура и нужна ли подготовка

Исследование занимает от 20 до 40 минут в зависимости от зоны осмотра. Пациент располагается на кушетке, врач наносит на кожу проводящий гель и перемещает датчик вдоль исследуемых сосудов. Процедура безболезненна и не имеет противопоказаний — её можно проводить беременным женщинам, детям и пожилым людям (2).

Специальная подготовка, как правило, не требуется. Исключение — УЗИ брюшной аорты и висцеральных ветвей: в этом случае рекомендуется воздержаться от приёма пищи за 6–8 часов до исследования, чтобы уменьшить газообразование в кишечнике.

Значение качественного оборудования

Точность диагностики напрямую зависит от разрешающей способности ультразвукового оборудования и квалификации специалиста. Современные аппараты позволяют визуализировать бляшки размером менее 1 мм и фиксировать минимальные изменения гемодинамики. Подробнее ознакомиться с возможностями современных систем можно на странице, посвящённой аппаратам для УЗИ исследования сосудов.

Заключение

Ультразвуковое исследование сосудов — доступный, безопасный и информативный метод, который играет ключевую роль в профилактике и ранней диагностике сосудистых заболеваний. Регулярное обследование особенно важно для пациентов из групп риска. Своевременное обращение к врачу и грамотная интерпретация результатов помогают предотвратить серьёзные осложнения и сохранить качество жизни.

Список использованных материалов

1. World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs) — Fact sheet. WHO, 2021. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
2. Defined Ultrasound Vascular Diagnostics. Российские клинические рекомендации по ультразвуковой диагностике заболеваний сосудов. Ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ), 2020.
3. Burns P.N. Doppler Ultrasound: Principles and Practice. — In: Defined Diagnostic Ultrasound, Elsevier, 2019.
4. European Society of Cardiology (ESC). 2019 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. European Heart Journal, 2020; 41(4): 543–603.